黑色素細胞癌(Melanoma)是一種惡性程度較高的皮膚癌,起源於產生黑色素的細胞,即黑色素細胞。雖然黑色素瘤最常發生在皮膚上,但也可以在眼睛、黏膜或內部器官出現。這種癌症有較高的轉移風險,因此早期診斷和治療至關重要。
主要特徵(ABCDE檢測法)
• A - 不對稱(Asymmetry):痣或皮膚病變的兩側不對稱。
• B - 邊緣(Border):邊緣不規則,呈鋸齒狀或模糊。
• C - 顏色(Color):顏色不均勻,有黑色、褐色、粉色、紅色或白色的不同色調。
• D - 直徑(Diameter):病變通常大於6毫米(鉛筆橡皮擦大小),但也可能較小。
• E - 變化(Evolving):病變的形狀、顏色或大小發生變化,或有新的症狀如出血或瘙癢。
風險因素
• 紫外線曝曬:長時間暴露於日光或使用曬黑床增加風險,尤其是有曬傷史的人。
• 膚色:淺膚色、淺眼睛或紅/金髮的人更易患黑色素瘤。
• 家族病史:有黑色素瘤家族史或曾經患有皮膚癌的人風險較高。
• 大量痣或不規則痣:皮膚上有許多普通痣或不尋常的痣(異常痣綜合症)增加風險。
• 免疫功能低下:免疫系統受損者(如器官移植患者)風險更高。
診斷
• 皮膚檢查:皮膚科醫生使用皮膚鏡仔細檢查可疑病變。
• 活檢:將可疑組織樣本送去病理檢查以確定是否為惡性黑色素瘤。
治療方法
• 手術切除:早期黑色素瘤通常可以完全切除,手術是主要治療方式。
• 淋巴結切除:如果癌細胞已擴散到淋巴結,可能需要手術移除受影響的淋巴結。
• 免疫治療:使用藥物增強免疫系統以攻擊癌細胞,適用於晚期或轉移性黑色素瘤。
• 靶向治療:針對特定基因變異(如BRAF突變)的藥物治療,常用於有這類基因變異的患者。
• 化療:對某些無法用其他方法治療的晚期黑色素瘤進行化療,但其效果通常不如免疫或靶向治療。
• 放射治療:用於控制癌細胞的生長,尤其是無法完全手術切除或已轉移的情況。
預防措施
• 防曬:使用防曬霜(SPF 30或以上),佩戴防曬衣物,避免正午陽光直射。
• 定期檢查:自我檢查痣和皮膚病變,定期到皮膚科檢查,尤其是有風險因素者。
• 避免曬黑床:盡量避免使用人工紫外線曬黑設施。
黑色素瘤一旦及早發現,治癒的可能性較高。因此,如果發現皮膚異常或有疑似癌變的痣或病變,請及時就醫檢查。