疤痕重建手術 (Scar Revision Surgery) 是一種專門用於改善疤痕外觀和功能的整形手術。這類手術不僅能夠減少疤痕的可見性，還可以提升疤痕區域的皮膚功能，減輕疤痕帶來的緊繃或不適感。
疤痕的成因與類型
疤痕是皮膚受損後癒合的自然結果，可能由於意外創傷、手術、燒傷或皮膚感染等原因引起。疤痕的外觀和性質因個人體質、傷口位置及傷口癒合過程而異。
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萎縮性疤痕 (Atrophic Scars)：
- 表現為凹陷型疤痕，常見於痤瘡或水痘的愈後皮膚，這種疤痕常會讓皮膚表面不平整。
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肥厚性疤痕 (Hypertrophic Scars)：
- 疤痕局限於原有創傷邊界，但會突起於皮膚表面。這類疤痕可能伴有紅腫和癢感。
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蟹足腫 (Keloids)：
- 是一種超出原有創傷範圍的增生性疤痕，通常是紅色或紫色，質地硬且常伴有癢痛。
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攣縮性疤痕 (Contracture Scars)：
- 由燒傷或大面積創傷後形成，會導致皮膚和周圍組織的緊縮，影響正常的運動功能。
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色素疤痕 (Pigmented Scars)：
- 疤痕顏色可能較周圍皮膚深或淺，可能是色素沉澱或色素減少。
疤痕重建手術的目的
- 改善外觀：讓疤痕顏色與質地更接近周圍皮膚，使其更不顯眼。
- 提升皮膚功能：針對攣縮性疤痕，手術可以改善皮膚的伸展性和活動範圍。
- 減輕疤痕帶來的不適感：如減少疤痕的癢感、疼痛或緊繃感。
疤痕重建手術的類型
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切除與縫合 (Excision and Primary Closure)
- 原理：通過手術將疤痕完全切除，並重新進行精細縫合。
- 適用：主要適用於線狀疤痕和中小型疤痕，通常效果較佳。
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Z字形整形術 (Z-Plasty)
- 原理：通過切開疤痕並將其重新排列成“Z”形，能夠減少疤痕的緊繃感，同時改變疤痕方向，使其更不顯眼。
- 適用：常用於攣縮性疤痕或需要改變疤痕方向的情況。
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V-Y整形術 (V-Y Advancement)
- 原理：將疤痕或皮膚缺陷部位進行“V-Y”形的切口調整，使疤痕在張力下得到更好的分佈。
- 適用：多用於修復口唇、眼瞼等特殊部位的疤痕。
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皮膚移植術 (Skin Grafting)
- 原理：通過取自其他部位的皮膚移植到疤痕處，改善大面積疤痕的外觀和功能。
- 適用：常用於大面積燒傷疤痕或攣縮性疤痕。
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擴張器術 (Tissue Expansion)
- 原理：在健康皮膚下植入擴張器，讓健康皮膚逐漸擴張，然後用這部分擴張的皮膚來覆蓋疤痕區域。
- 適用：適合需要大量皮膚的疤痕修復。
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脂肪移植 (Fat Grafting)
- 原理：從身體其他部位抽取脂肪，經過純化後注射到疤痕處，改善疤痕的凹陷和質地。
- 適用：適用於萎縮性疤痕和凹陷疤痕。
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激光治療 (Laser Therapy)
- 原理：使用激光技術來淡化疤痕的顏色、減少厚度或改善質地。
- 適用：適用於顏色異常的疤痕，如色素疤痕、紅色肥厚性疤痕。
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皮膚磨削術 (Dermabrasion)
- 原理：通過機械手段磨除皮膚表層，使疤痕與周圍皮膚的高度和質地更加接近。
- 適用：適合用於平整小面積的突起性疤痕。
疤痕重建手術的效果
- 外觀改善：疤痕重建手術能使疤痕更細、更平，並與周圍皮膚顏色更接近。
- 功能恢復：攣縮性疤痕通過手術後能增加皮膚的伸展性和活動度。
- 減輕不適感：手術可以減少疤痕區域的緊繃、癢感或疼痛。
疤痕重建手術的風險與副作用
- 感染：術後若不注意傷口護理，可能會出現感染。
- 疤痕增生：在某些體質上，術後可能會有疤痕增生的情況，如蟹足腫。
- 不對稱：手術可能會導致疤痕兩側的不對稱，需要進一步修正。
- 色素變化：術後疤痕可能會出現色素沉著或減少的情況。
適合疤痕重建手術的人群
- 希望改善疤痕外觀的人士，如因意外創傷、手術或燒傷造成的疤痕。
- 攣縮性疤痕患者，如燒傷後導致的皮膚緊縮，影響正常活動功能。
- 因疤痕造成自信心受損，希望提升自信和外觀的人。
術後護理建議
- 保持傷口清潔：術後需按醫囑保持傷口清潔，以防感染。
- 避免劇烈活動：在術後數週內避免拉扯或伸展疤痕部位。
- 避免陽光直射：使用防曬霜或遮蓋物，避免陽光直射疤痕處，防止色素沉著。
總結
疤痕重建手術是一種有效改善疤痕外觀和功能的治療方式。選擇經驗豐富的美容外科醫師，並按照術後護理指導進行康復，是獲得理想效果的關鍵。
