什麼是結膜出血？

結膜出血是指結膜下小血管破裂，導致血液滲入結膜下的空間，形成鮮紅色的斑塊。結膜是覆蓋眼白部分的透明膜，當其中的血管破裂時，會導致眼白部位出現鮮紅色斑點或斑塊。結膜出血雖然看起來嚴重，但通常是無痛且不會影響視力的一種良性病變。

結膜出血的常見原因

1. 用力增加眼壓：
   • 用力咳嗽、打噴嚏、嘔吐或便祕時用力，會使眼部靜脈壓力突然增加，導致血管破裂。
2. 眼部外傷：
   • 輕微的外力撞擊或揉眼可能導致結膜下血管破裂出血。
3. 高血壓：
   • 高血壓患者的血管較脆弱，更容易破裂出血。
4. 血液凝固異常：
   • 如血小板減少、服用抗凝血劑或其他血液疾病，會增加出血風險。
5. 眼部手術或醫療操作：
   • 眼科手術後、配戴隱形眼鏡、眼瞼刮擦或眼部治療可能導致局部血管破裂。
6. 乾眼症：
   • 眼睛乾燥時，結膜更容易受損，導致血管破裂。
7. 糖尿病：
   • 糖尿病患者的血管壁脆弱，容易發生結膜出血。

結膜出血的症狀

• 眼白部位出現鮮紅色斑塊，形狀不規則，通常在一隻眼中出現。
• 無痛感或不適感：大多數情況下，結膜出血不會引起疼痛或異物感。
• 無視力變化：結膜出血不會導致視力模糊或視力下降。
• 偶有輕微異物感或眼睛乾澀。

結膜出血的治療與護理

1. 保持眼部清潔：
   • 若有輕微的分泌物，可用生理鹽水或潔淨水輕輕清洗。
2. 避免揉眼：
   • 結膜出血期間應避免用手揉眼，以防加重出血或引起感染。
3. 使用人工淚液：
   • 如有輕微乾澀感，可使用人工淚液來滋潤眼睛，減少不適。
4. 避免用力活動：
   • 在出血期間，避免劇烈運動、用力咳嗽或便祕等可能增加眼壓的活動。
5. 休息和觀察：
   • 大多數結膜出血在1-2週內會自然吸收，無需特殊治療。
6. 控制血壓：
   • 若患者有高血壓，應保持血壓穩定，避免進一步的出血風險。

如何預防結膜出血？

• 避免用力增加眼壓：如咳嗽、便祕或打噴嚏時盡量輕柔，以減少眼壓突升的風險。
• 保持手部清潔：減少揉眼的習慣，並保持手部衛生，防止眼部感染。
• 定期監測血壓：特別是高血壓患者，應定期監測並控制血壓。
• 保護眼睛：在進行可能引起眼外傷的活動（如運動、工作）時佩戴護目鏡。
• 合理使用抗凝藥物：如正在服用抗凝劑，應遵循醫囑，定期檢查凝血功能。

何時需要就醫？

如果結膜出血伴隨以下情況，應及時就醫：

• 反覆發生結膜出血或出血範圍持續擴大。
• 伴隨視力模糊、疼痛或光敏感。
• 出血未在2週內明顯吸收。
• 有高血壓、糖尿病或血液凝固異常病史，出現結膜出血後應及時檢查。

注意事項

• 結膜出血通常是良性的，無需過度擔心。
• 若有持續性或反覆發作的結膜出血，可能是其他潛在健康問題的信號，應及時就醫檢查。
• 若有合併症狀如視力變化或疼痛，應立即就醫，以排除其他眼部疾病的可能。

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