褥瘡（Pressure Ulcer），俗稱「壓瘡」或「臥床瘡」，是由於長時間壓迫造成局部組織缺血壞死而形成的皮膚或皮下組織損傷。這種情況多見於長期臥床或行動不便的患者，特別是老年人。
褥瘡的成因：
- 持續壓力：長期壓力阻斷局部血液循環，導致組織缺氧壞死。
- 剪力作用：當身體滑動時，皮膚與骨骼間的剪力會傷害組織，增加褥瘡風險。
- 摩擦力：皮膚與床鋪或衣物的摩擦會破壞皮膚保護層。
- 潮濕：尿失禁或流汗等情況使皮膚長期濕潤，降低皮膚抵抗力。
褥瘡的分期：
- 第一期：皮膚完整，但有持續紅腫，按壓後不褪色，可能伴有局部硬化或溫度改變。
- 第二期：表皮或真皮部分喪失，出現淺表潰瘍或水泡。
- 第三期：全層皮膚損失，皮下脂肪組織可見，但未累及肌肉或骨骼。
- 第四期：全層組織損失，肌肉、骨骼或支持組織（如肌腱）暴露，可能伴隨壞死或感染。
預防措施：
- 定期翻身：每2小時改變姿勢，減少局部壓力，促進血液循環。
- 使用減壓輔具：選用防褥瘡床墊、坐墊等，分散壓力。
- 保持皮膚清潔乾燥：定期清潔皮膚，避免長時間潮濕，使用吸濕護膚產品。
- 適當營養補充：提供高蛋白、高熱量飲食，促進組織修復，維持營養平衡。
- 保持良好姿勢：避免剪力作用，使用支撐墊保持正確體位。
褥瘡護理指導：
- 傷口護理：遵循醫囑進行傷口換藥，保持傷口乾淨。若有感染跡象，如分泌物增多、異味或腫脹，應立即就醫。
- 皮膚保護：使用保濕劑滋潤皮膚，減少摩擦及刺激，避免使用過於粗糙的床單或衣物。
- 監測與評估：每天檢查高風險部位，如尾骶部、臀部、腳踝和肩胛骨，及早發現紅腫或破損跡象。
高風險部位：
常見的褥瘡高風險部位包括尾骶骨、臀部、髂骨部、腳後跟、肩胛骨等，應特別注意這些區域的護理。
褥瘡的發生可顯著影響患者生活質量，甚至引發嚴重感染。因此，家屬和護理人員需密切觀察患者的皮膚狀況，並採取有效的預防及護理措施。
