水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的高度傳染性疾病，常見於兒童，但未接種疫苗或未感染過水痘的成年人也可能被感染。水痘主要通過飛沫或直接接觸傳播，典型症狀包括發燒、皮膚紅疹、水泡，並伴隨不同程度的癢感。雖然大多數人能自行痊癒，但水痘仍有可能引發併發症，特別是在免疫力低下的患者中，因此及早預防和正確處理至關重要。

水痘的症狀

1. 發燒：感染初期可能出現低至中度的發燒，並伴隨疲倦、食慾下降等類似感冒的症狀。
2. 皮膚紅疹：數日內開始出現紅色小丘疹，並逐漸發展成水泡。
3. 水泡和癢感：紅疹會形成充滿液體的小水泡，常伴隨強烈癢感，之後水泡會逐漸乾燥結痂。
4. 結痂：水泡約在1至2週內逐漸結痂並痊癒，期間應避免搔抓，以免留下疤痕或引發感染。

水痘的傳播途徑

水痘具有高度傳染性，透過以下途徑傳播：

• 飛沫傳播：感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，病毒會隨飛沫散播至空氣中。
• 直接接觸：接觸感染者的水泡或破裂的皮膚水泡液體，也會傳播病毒。
• 間接傳播：接觸到被污染的物品，如毛巾、衣物等，也可能間接感染。

水痘在疹子出現前1至2天便具有傳染性，直到所有水泡結痂為止，因此在感染期間應避免接觸他人。

水痘的併發症

大多數水痘患者會自然痊癒，但某些情況下可能出現併發症，特別是在以下群體中：

• 免疫力低下者：如癌症患者、接受免疫抑制治療者，可能出現更嚴重的症狀，如肺炎、腦炎等。
• 孕婦：孕婦感染水痘可能會影響胎兒，增加早產或胎兒畸形的風險。
• 新生兒：母親在分娩前感染水痘，可能導致新生兒水痘，病情較為嚴重。

常見的併發症包括皮膚細菌感染、肺炎、腦炎等，建議及早尋求醫療協助。

水痘的治療與護理

1. 對症治療：水痘無特效藥，一般採取對症治療，如使用退燒藥或止癢藥來減輕症狀。
2. 保持清潔：保持皮膚乾燥和清潔，避免細菌感染。可使用溫水輕輕擦洗，但避免搔抓水泡。
3. 冷敷和止癢藥：癢感嚴重時，可使用冷敷或外用止癢藥膏來緩解不適。
4. 多休息和補充水分：感染水痘期間應多休息、保持水分攝取，有助於身體恢復。
5. 避免阿司匹林：避免使用含阿司匹林成分的退燒藥，因可能增加患「瑞氏症候群」的風險。

水痘的預防

1. 接種水痘疫苗：水痘疫苗是最有效的預防方法，建議幼兒及早接種疫苗，通常在12至15個月接種第一劑，4至6歲時接種第二劑。
2. 避免與感染者接觸：若家人或身邊有水痘患者，應避免接觸，並適當隔離至水泡完全結痂。
3. 注意公共場所：水痘傳染力強，在疫情流行期避免帶未接種疫苗的孩子到人群聚集處，減少感染機會。

何時就醫？

如果出現以下情況，建議及早就醫：

• 發燒持續或高燒不退：若發燒持續不退或體溫過高，應尋求醫療協助。
• 水泡嚴重感染或擴散：若水泡數量過多，範圍擴大或有膿液滲出，應及早就醫。
• 呼吸困難或神經症狀：如出現呼吸困難、頭痛、昏迷等神經症狀，可能是嚴重併發症的徵兆。
• 免疫力低下或特殊群體：如患有免疫缺陷、慢性病或孕婦感染水痘，應儘早接受專業醫療評估。

常見問題

1. 成人還需要接種水痘疫苗嗎？ 若未曾感染過水痘或未接種疫苗的成人，仍建議接種疫苗，尤其是醫護人員或免疫力低下的高危人群。

2. 感染水痘後還會得帶狀皰疹嗎？ 是的。水痘病毒在感染後會潛伏在神經細胞中，日後可能會重新活化並引起帶狀皰疹，特別是免疫力下降時。

3. 水痘有可能重複感染嗎？ 很少見。通常感染一次水痘後會產生免疫力，但極少數情況下可能再次感染。

接種水痘疫苗、及早隔離和正確護理可以有效預防水痘的傳播和減少症狀，降低併發症風險。