什麼是蟹足腫？
蟹足腫，學名為「瘢痕疙瘩」（Keloid），是一種過度增生的疤痕組織，在皮膚傷口愈合後形成。與一般的疤痕不同，蟹足腫會持續增大並超出原本的傷口範圍，呈現出高起的、光滑而堅硬的疙瘩。它們可能會導致局部不適，如疼痛或癢感，甚至影響美觀和心理健康。
蟹足腫的成因與風險因素
蟹足腫的確切成因尚不完全明確，但研究顯示，可能涉及膠原蛋白的過度生成以及細胞生長過度活躍。常見的誘發因素和風險因素包括：
- 皮膚損傷：任何形式的皮膚損傷都可能引發蟹足腫，包括手術傷口、割傷、燒傷、打耳洞、刺青、痤瘡、注射部位或昆蟲叮咬。
- 遺傳因素：家族有蟹足腫病史的人群更易罹患。
- 膚色較深的人群：蟹足腫在膚色較深的人群中（如非裔、亞裔或拉丁裔）更為常見。
- 青春期和懷孕期：因為這些階段的荷爾蒙變化可能促進瘢痕增生。
- 免疫反應異常：免疫系統過度反應可能導致瘢痕組織不正常地增生。
蟹足腫的症狀
蟹足腫通常在皮膚損傷後幾週至幾個月內開始發展，常見的特徵和症狀包括：
- 增厚和高起的疤痕：疤痕變得高起、堅硬，並超出原本傷口的範圍。
- 顏色變化：蟹足腫的顏色可能是粉紅色、紅色或紫色，隨著時間推移會變暗或變成棕色。
- 光滑、光亮的外觀：疤痕表面通常光滑而有光澤，且質地較硬。
- 持續增大：蟹足腫可能會持續生長數月甚至數年，並變得越來越大。
- 疼痛或癢感：一些蟹足腫可能伴隨持續的癢感或壓痛，特別是在靠近關節或受到摩擦的部位。
蟹足腫的治療與管理
蟹足腫的治療通常具有挑戰性，因其具有高復發率。常見的治療方法包括：
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局部注射類固醇：
- 類固醇注射是目前最常用的治療方法之一，有助於減少瘢痕的增生和炎症。
- 一般需多次注射，間隔數週。
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矽膠凝膠或矽膠貼片：
- 矽膠凝膠或貼片可用於瘢痕部位，幫助軟化和平坦疤痕。
- 需長期使用（數月以上）才能見效。
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冷凍治療（液態氮冷凍）：
- 液態氮可用於凍結和破壞過度增生的瘢痕組織，特別適用於小型蟹足腫。
- 可能需多次治療。
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雷射治療：
- 雷射治療可減少瘢痕的顏色和增厚，但需與其他療法結合使用，以提高效果並減少復發。
- 脈衝染料雷射（PDL）和二氧化碳雷射是常見的選擇。
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手術切除：
- 對於較大的蟹足腫，手術切除是一種選擇，但因高復發率，需在手術後結合其他療法（如類固醇注射或矽膠療法）以降低復發風險。
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壓力療法：
- 在切除後使用壓力衣或壓力貼片，對於減少復發和增厚有一定幫助。
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其他療法：
- 如放射治療或免疫調節藥物，適用於頑固性蟹足腫，但因潛在的副作用，需在醫師監督下進行。
蟹足腫的預防
預防蟹足腫的形成或復發是管理的重點。常見的預防措施包括：
- 避免不必要的皮膚創傷：避免無必要的穿刺、刺青和手術，以減少蟹足腫形成的風險。
- 及早處理傷口：對於皮膚損傷，應及時清潔並使用抗菌藥膏，保持傷口乾燥和清潔。
- 使用矽膠貼片或凝膠：在傷口愈合期間及早使用矽膠貼片或凝膠，可減少瘢痕增生的風險。
- 避免過度摩擦：對於已形成的瘢痕，應避免穿著過緊的衣物或重複摩擦，避免刺激瘢痕增生。
- 保持皮膚的保濕：使用保濕乳液或凡士林，保持皮膚柔軟，有助於減少疤痕增生。
結語
蟹足腫是一種慢性瘢痕增生性疾病，需長期管理和治療。早期的干預和適當的治療可減少其進一步增長並改善外觀。若您有不正常的疤痕增生，建議及早就醫尋求專業診斷和治療，以達到最佳效果。
