什麼是疔瘡？

疔瘡，又稱「癤子」或「膿腫」，是由細菌感染引起的毛囊或皮脂腺急性化膿性炎症，通常形成一個硬結或膿腫。疔瘡常見於皮膚厚實、毛囊和皮脂腺豐富的部位，如臉部、頸部、腋下、臀部和大腿。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），是一種具有抗藥性的細菌。

疔瘡的成因與風險因素

疔瘡是由細菌感染引起的，常見的誘發因素和風險因素包括：

1. 毛囊感染：當毛囊被細菌感染時，可能發展成癤子。
2. 皮膚受傷或破損：如割傷、擦傷、昆蟲叮咬等，都可能使細菌進入皮膚，增加感染風險。
3. 免疫力下降：糖尿病、HIV、癌症患者或長期使用免疫抑制劑者更易發展為疔瘡。
4. 不良衛生習慣：不經常洗澡、衣物不潔或共用毛巾、剃刀等，可能增加感染機會。
5. 慢性疾病：如濕疹或其他慢性皮膚病，會使皮膚屏障受損，更容易感染細菌。

疔瘡的症狀

疔瘡的症狀通常會在感染部位迅速出現，並可能包括以下表現：

1. 硬結和紅腫：皮膚局部出現硬結、紅腫和疼痛，逐漸變大。
2. 膿腫：隨著感染的進展，中央可能出現充滿膿液的膿腫或水泡。
3. 壓痛和熱感：觸碰時會有壓痛感，且患部皮膚會感到發熱。
4. 全身症狀：嚴重的疔瘡可能伴隨發燒、寒戰和疲倦等全身症狀。
5. 淋巴腺腫大：若感染擴散至淋巴系統，鄰近的淋巴結可能會腫大。

疔瘡的診斷

疔瘡的診斷主要基於臨床症狀和病史，通常不需要特殊檢查，但在某些情況下，可能需要進一步的診斷：

1. 膿液培養：若膿腫已破裂或需進行引流，醫師可能會採集膿液樣本以進行細菌培養和抗生素敏感性測試。
2. 血液檢查：在嚴重感染或懷疑全身性感染的情況下，可能需要檢查血液中的白血球數量或其他炎症標誌物。
3. 影像檢查：在懷疑深部膿腫的情況下，可能需要進行超音波或MRI檢查，以了解膿腫的大小和深度。

疔瘡的治療與管理

疔瘡的治療應儘早進行，以避免感染擴散和其他併發症。常見的治療方法包括：

1. 溫熱敷：

   • 每日進行數次的溫熱敷，可促進膿腫成熟和膿液排出。

2. 膿腫引流：

   • 當膿腫變得軟化或自發性破裂時，應及時進行引流。
   • 切開排膿應由醫師進行，以避免感染擴散。

3. 口服或局部抗生素：

   • 對於較小的疔瘡，可使用局部抗生素（如莫匹羅星軟膏）。
   • 對於較大或多發性疔瘡，或伴隨全身症狀的情況，則需口服抗生素（如頭孢菌素、紅黴素或克林黴素）。

4. 保持傷口清潔：

   • 使用無菌紗布覆蓋傷口，並定期更換敷料，以防止感染擴散。

5. 止痛和消炎：

   • 使用對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解疼痛和減輕炎症。

6. 增強免疫力：

   • 針對免疫力下降的患者，建議改善營養狀況並保持良好的生活習慣，以加速愈合。

疔瘡的預防

1. 保持良好的衛生習慣：經常洗手、保持皮膚清潔，特別是在出汗或髒污後。
2. 避免抓撓皮膚：若有皮膚癢感或不適，應避免抓撓，以減少細菌入侵的機會。
3. 定期換洗衣物和個人物品：如毛巾、床單和內衣，保持乾淨和乾燥。
4. 保持皮膚完整性：若皮膚有破損或受傷，應及時清洗和消毒，並用無菌敷料覆蓋。
5. 增強免疫力：均衡飲食、規律運動和充足睡眠有助於提升免疫力，降低感染風險。

疔瘡的併發症

若疔瘡不及時處理或感染擴散，可能引發以下併發症：

1. 蜂窩性組織炎：細菌感染擴散至皮下組織，引發廣泛的紅腫、疼痛和發熱。
2. 淋巴管炎或淋巴結炎：細菌擴散至淋巴系統，導致淋巴管或淋巴結的發炎和腫脹。
3. 全身性感染：嚴重的疔瘡可引發敗血症，是一種危及生命的全身性感染，需要立即治療。
4. 持續性或反覆性疔瘡：若患者免疫力下降或不良生活習慣持續存在，可能會出現反覆發作。

結語

疔瘡是一種常見的皮膚感染，通常可透過適當的治療和護理快速痊癒。若疔瘡變得疼痛加劇、出現發燒或不癒合，應及時就醫尋求專業診治，以避免併發症的發生。