什麼是中耳炎？
中耳炎是指中耳腔（鼓室）內發生的感染或炎症。中耳是位於鼓膜內側的小腔室，與鼻咽部相連接，主要負責傳導聲音。中耳炎多見於兒童，但成年人也可能罹患。根據病程和症狀，中耳炎可分為急性和慢性兩種類型。
中耳炎的類型
- 急性中耳炎：中耳的急性細菌或病毒感染，通常由上呼吸道感染後引發，症狀持續時間較短，通常少於3週。
- 慢性中耳炎：持續性或反覆發作的中耳炎症，常伴隨鼓膜穿孔和持續性分泌物。
中耳炎的原因
- 上呼吸道感染：如感冒、流感或鼻竇炎，會導致耳咽管（連接中耳與鼻咽的通道）堵塞，細菌或病毒可能從鼻咽部經耳咽管進入中耳，引發感染。
- 耳咽管功能不良：特別是兒童，耳咽管較短且平，易受感染。
- 過敏：過敏反應會導致鼻腔和耳咽管腫脹，增加中耳積液的風險。
- 鼻咽部疾病：如腺樣體肥大、鼻息肉等，會阻塞耳咽管，導致中耳炎。
- 游泳或洗澡時水分進入中耳：若有鼓膜穿孔，水分可能進入中耳，引發感染。
中耳炎的症狀
急性中耳炎的症狀
- 耳痛：通常是劇烈的疼痛，特別是在夜間加重。
- 聽力減退：由於中耳積液或感染，聲音傳導受阻。
- 耳內壓力或悶塞感。
- 發燒：特別是兒童，常伴隨中度至高燒。
- 耳內分泌物：在鼓膜穿孔的情況下，可能會有膿性分泌物流出。
- 煩躁或哭鬧不安：兒童常出現這些行為，尤其是無法表達耳痛時。
慢性中耳炎的症狀
- 持續或間歇性的耳內分泌物，通常是膿性或帶有異味的分泌物。
- 長期的聽力減退，可能是單側或雙側。
- 耳鳴或頭暈：感染持續時間越長，症狀可能越明顯。
- 無明顯的耳痛，但偶爾會有輕微不適感。
中耳炎的治療與護理
急性中耳炎的治療
- 抗生素：如由細菌感染引起，通常會開立抗生素。重要的是按時服用並完成療程。
- 止痛藥：如對乙酰氨基酚或布洛芬，可緩解疼痛和降低發燒。
- 局部熱敷：在耳朵外部進行熱敷，有助於減輕疼痛和減少中耳壓力。
- 鼻腔減充血劑或鼻噴劑：幫助減少鼻腔充血，促進耳咽管通暢。
- 保持上呼吸道通暢：多喝水、使用生理鹽水沖洗鼻腔。
慢性中耳炎的治療
- 長期抗生素療程：如有慢性細菌感染，可能需要長期抗生素治療。
- 鼓膜切開術：若中耳積液持續存在且影響聽力，可能需要進行鼓膜切開以排出積液。
- 耳內分泌物清理：由專業醫師定期清理耳內分泌物，以減少感染風險。
- 手術治療：如耳咽管阻塞、腺樣體肥大或鼓膜穿孔無法自癒，可能需要手術干預。
如何預防中耳炎？
- 及時治療感冒和過敏：減少上呼吸道感染對耳咽管的影響。
- 保持耳道乾燥：洗澡或游泳時避免水分進入耳朵，特別是在鼓膜有穿孔的情況下。
- 戒菸：吸煙和二手煙會影響耳咽管功能並增加感染風險。
- 保持良好的個人衛生：經常洗手和避免與感冒患者密切接觸。
何時需要就醫？
如果出現以下情況，應及時就醫：
- 耳痛持續或加重，特別是經過家庭治療後無改善。
- 持續發燒超過38.5°C。
- 耳內分泌物持續排出或有異味。
- 聽力減退或頭暈持續加重。
透過適當的護理和及時的治療，大多數中耳炎患者可在短期內得到緩解並恢復正常聽力。
