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眩暈

2024.10.29

什麼是眩暈?

眩暈是一種突然出現的強烈旋轉感或不穩感,患者會感覺到周圍環境在旋轉或自己在旋轉。眩暈是一種症狀,而非單一疾病,通常由內耳、神經系統或其他身體部位的問題引起。眩暈可能是暫時性的,也可能是慢性的,嚴重時會影響日常生活和活動。

眩暈的常見原因

  1. 良性陣發性位置性眩暈(BPPV)
    • 內耳中耳石脫落進入半規管,導致短暫而劇烈的旋轉感。
    • 常在快速改變頭部位置時(如躺下、翻身或起床時)出現。
  2. 美尼爾氏症
    • 內耳淋巴液壓力增加引發的內耳障礙。
    • 伴隨持續性眩暈、耳鳴、耳塞感和聽力波動。
  3. 前庭神經炎
    • 內耳前庭神經的病毒感染引發,通常伴隨持續性眩暈和不穩感。
    • 可能與上呼吸道感染有關。
  4. 中風或腦梗塞
    • 腦部血流不足導致的眩暈,通常伴隨其他神經症狀(如頭痛、無力、語言困難)。
  5. 偏頭痛相關眩暈
    • 偏頭痛發作時伴隨的眩暈,可能在頭痛前後或單獨出現。
  6. 低血壓
    • 站起時血壓突然下降,導致短暫性頭暈或視力模糊。
  7. 耳毒性藥物
    • 某些藥物(如特定抗生素或化療藥物)可能損害內耳的平衡功能,導致眩暈。
  8. 焦慮或恐慌症
    • 情緒波動或緊張狀態下,可能出現頭暈、心悸、出汗等症狀。

眩暈的症狀

  • 旋轉感:感覺自己或周圍環境在旋轉或搖晃。
  • 不穩感:行走時不穩或像要跌倒的感覺。
  • 噁心或嘔吐:由於平衡障礙,可能伴隨胃部不適。
  • 耳鳴或耳塞感:內耳問題引起的耳部不適。
  • 頭痛或視力模糊:可能與偏頭痛或低血壓相關。

眩暈的治療與護理

  1. 體位療法:如Epley手法,是針對良性陣發性位置性眩暈的有效療法,可幫助重新定位內耳中的耳石。
  2. 前庭康復訓練:由物理治療師指導的運動,旨在改善平衡和減少眩暈症狀。
  3. 藥物治療
    • 抗眩暈藥物:如抗膽鹼藥或抗組胺藥,可暫時緩解急性眩暈和噁心症狀。
    • 利尿劑:對美尼爾氏症患者有助於減少內耳液壓和症狀。
  4. 避免快速改變頭部位置:慢慢轉頭、躺下或起身,以減少眩暈的發作。
  5. 保持適當的水分攝取:有助於維持血壓穩定,特別是在天氣炎熱或運動後。
  6. 心理支持與放鬆技巧:對於焦慮相關的眩暈,放鬆技巧、心理支持或行為治療可能有助於改善症狀。

如何預防眩暈?

  • 避免快速改變姿勢:如從床上快速起身或快速轉頭。
  • 保持良好的飲食與生活習慣:均衡飲食、充足睡眠和適度運動。
  • 減少咖啡因、酒精和鹽分的攝取:特別對於美尼爾氏症患者,有助於減少內耳液壓變化。
  • 戒菸:吸煙會影響血液循環,加重眩暈症狀。
  • 適當使用助行器具:如拐杖或扶手,以避免跌倒風險。

何時需要就醫?

如果出現以下情況,應及時就醫:

  • 突發且嚴重的眩暈,伴隨頭痛、視力模糊、言語困難或肢體無力,可能是中風的徵兆。
  • 持續性眩暈,影響日常生活,或伴隨持續的耳鳴、聽力下降。
  • 突然站起時頻繁頭暈,可能是低血壓或心血管問題的表現。

透過正確的治療與護理,多數眩暈症狀可在短期內改善並減少復發。

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