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痛風

2024.10.29

什麼是痛風?

痛風是由於尿酸在體內積聚,在關節中形成尿酸結晶,引發劇烈疼痛和炎症的疾病。通常影響腳趾、膝蓋、腳踝等關節。痛風常見於男性和更年期後的女性,屬於代謝性疾病的一種。

痛風的常見原因

  1. 尿酸水平過高
    • 當血液中的尿酸濃度過高時,會在關節中形成結晶,導致痛風發作。
  2. 飲食因素
    • 食用高嘌呤食物(如紅肉、海鮮、內臟、啤酒)會增加尿酸生成。
  3. 肥胖
    • 過重或肥胖會增加尿酸的生成,並減少尿酸的排泄。
  4. 飲酒過量
    • 酒精會增加尿酸生成,特別是啤酒和烈酒。
  5. 腎功能不全
    • 腎臟無法有效排出尿酸,導致尿酸在體內積聚。
  6. 脫水
    • 水分攝取不足會降低尿酸的排泄,加重痛風風險。

痛風的症狀

  • 劇烈關節疼痛:痛風最典型的症狀是突然出現的劇烈關節疼痛,特別是在夜間。
  • 關節紅腫:受影響的關節會出現紅腫、熱感,觸摸時會感到劇痛。
  • 活動受限:關節疼痛和僵硬會導致活動困難。
  • 皮膚變紅或發亮:痛風發作時,皮膚可能變得紅腫或發亮。
  • 痛風石(慢性症狀):長期高尿酸可能在關節或軟組織中形成痛風石,導致關節變形。

痛風的治療與護理

  1. 降低尿酸的藥物
    • AllopurinolFebuxostat等藥物可減少尿酸的生成。
    • Benzbromazone等藥物可增加尿酸的排泄。
  2. 緩解急性疼痛的藥物
    • 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):如布洛芬、萘普生,可減輕疼痛和炎症。
    • 秋水仙素:用於減輕痛風急性發作的炎症。
    • 類固醇:如疼痛嚴重且其他藥物無效時,可能需要口服或注射類固醇。
  3. 改變飲食習慣
    • 減少高嘌呤食物的攝取,包括紅肉、海鮮、內臟和啤酒。
    • 多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全穀類。
  4. 多喝水
    • 每天至少喝2-3升水,以促進尿酸排泄,減少結晶沉積的風險。
  5. 保持健康體重
    • 減重有助於降低尿酸水平,減少痛風發作的頻率和嚴重程度。
  6. 避免酒精攝取
    • 特別是啤酒和烈酒,因為它們會增加尿酸生成。
  7. 適度運動
    • 維持適度的運動,有助於控制體重和促進尿酸排泄,但應避免劇烈運動。

如何預防痛風發作?

  • 低嘌呤飲食:減少高嘌呤食物的攝取,增加新鮮蔬果和全穀類的比例。
  • 保持水分充足:每天攝取足夠的水分,有助於尿酸的排泄。
  • 定期檢查尿酸:尤其是有痛風病史者,應定期檢查尿酸水平,及早調整治療方案。
  • 減少酒精攝取:盡量減少酒精的攝取,特別是啤酒和高烈度酒類。
  • 管理體重:減重和保持適當的BMI(體重指數),有助於降低痛風風險。

何時需要就醫?

  • 急性關節疼痛,特別是在夜間突然發作時。
  • 關節腫脹、發紅或發燙,可能是急性痛風的症狀。
  • 痛風頻繁發作,或伴隨其他慢性病(如高血壓、糖尿病)時。
  • 出現痛風石或關節變形,應尋求專業治療。

提醒:痛風是可控的疾病,通過健康飲食、充足水分、規律運動和遵循醫囑用藥,可以有效預防和減少發作!

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