什麼是胃食道逆流？
胃食道逆流（GERD）是指胃酸或胃內容物回流至食道，引起食道黏膜的刺激和不適。胃酸逆流可能偶爾發生，也可能是持續性的問題，常伴隨燒心感、酸味回流等症狀。如果長期不加以控制，可能引發食道炎、食道潰瘍等併發症。
胃食道逆流的常見原因
- 下食道括約肌功能不全：
- 下食道括約肌無法完全閉合，導致胃酸回流至食道。
- 腹內壓增加：
- 肥胖、懷孕、咳嗽或便祕等情況會增加腹內壓，促使胃酸上升。
- 飲食因素：
- 吃太多、太快，或食用刺激性食物（如辛辣、油膩、酸性食物、巧克力、咖啡因、酒精）會引發胃酸逆流。
- 生活習慣：
- 飯後立即躺下、長期吸煙或喝酒等不良生活習慣會促使胃酸逆流。
- 胃排空延遲：
- 某些疾病（如糖尿病）會減緩胃的排空速度，增加胃酸逆流風險。
- 藥物副作用：
- 某些藥物（如非甾體類抗炎藥、鈣通道阻斷劑）會影響食道括約肌功能。
胃食道逆流的症狀
- 燒心感：胸骨後方出現灼熱感或疼痛，常在飯後或平躺時加重。
- 酸味回流：胃酸或苦味液體回流至喉嚨或口腔。
- 吞嚥困難：部分患者可能感到吞嚥困難或有食物卡在胸部的感覺。
- 慢性咳嗽或喉嚨痛：由於胃酸刺激喉部，可能導致咳嗽、聲音沙啞或喉嚨痛。
- 打嗝或脹氣：胃酸逆流常伴隨打嗝和上腹脹滿感。
- 夜間症狀：部分患者在夜間躺下時症狀加重，甚至影響睡眠。
胃食道逆流的治療與護理
- 飲食調整：
- 避免刺激性食物：如辛辣、油膩、酸性食物、巧克力、咖啡因和酒精。
- 少量多餐：避免一次性吃太多，以減少胃壓力。
- 避免晚餐過晚：最好在就寢前2-3小時進食完畢，避免飯後立即躺下。
- 生活方式改變：
- 保持適當體重：減輕腹內壓有助於減少胃酸逆流。
- 抬高床頭：睡覺時可將床頭抬高15-20厘米，有助於減少夜間胃酸逆流。
- 戒菸：吸煙會影響食道括約肌功能，應盡量戒除。
- 避免穿緊身衣物：
- 緊身衣物可能會增加腹內壓，導致胃酸逆流。
- 藥物治療：
- 制酸劑：如抗酸劑（如鋁鎂混合制劑）可以中和胃酸，減少燒心感。
- H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑（PPI）：減少胃酸分泌，是長期控制胃酸逆流的主要藥物。
- 避免快速進食或大量飲水：
- 進食時應慢慢咀嚼，避免大量飲水，減少胃內壓力。
如何預防胃食道逆流？
- 保持健康體重：減少腹內壓對食道的壓力。
- 調整飲食：避免刺激性食物，並採取少量多餐的飲食方式。
- 避免過晚進食：晚餐應在睡前2-3小時前完成。
- 保持適度的身體活動：有助於促進胃排空和消化功能。
- 避免長時間低頭或彎腰：減少胃內容物的上升。
何時需要就醫？
如果出現以下情況，應及時就醫：
- 症狀持續或加重，即使在改變生活方式和服用藥物後無改善。
- 吞嚥困難或持續性的喉嚨痛。
- 胸痛或胸部緊壓感，尤其是在運動或休息時加重。
- 體重減輕、食慾下降或黑便，可能是食道炎或潰瘍的跡象。
注意事項
- 胃食道逆流是一種慢性病，需持續管理飲食和生活方式以減少症狀發生。
- 長期未治療的胃食道逆流可能導致食道潰瘍、巴瑞特氏食道或食道癌等嚴重併發症，應重視並及早就醫。
